HDL molto elevato si associa ad un aumentato rischio di infarto miocardico e morte cardiovascolare

(da Cardiolink)  Queste sono le conclusioni dello studio coordinato da Marc Allard-Ratick della Emory University School of Medicine di Atlanta, USA. Il colesterolo HDL è stato considerato “buono” perché è coinvolto nel trasporto di colesterolo dalle pareti dei vasi al fegato, riducendo così il rischio di aterosclerosi. Le persone con colesterolo HDL basso hanno un rischio maggiore di aterosclerosi e malattie cardiovascolari, tuttavia l’effetto protettivo del colesterolo HDL molto alto non è ben chiaro. Questo studio, condotto nell’ambito dell’Emory Cardiovascular Biobank, ha studiato la relazione tra i livelli di colesterolo HDL e il rischio di infarto e morte in 5.965 individui, la maggior parte dei quali aveva una malattia cardiaca.L’età media dei partecipanti era di 63 anni e il 35% era di sesso femminile. I partecipanti sono stati divisi in cinque gruppi in base al loro livello di colesterolo HDL: meno di 30 mg / dl (0,78 mmol / L), tra 31 e 40 mg / dl (0,8-1 mmol / L); tra 41 e 50 mg / dl (1,1-1,3 mmol / L); tra 51 e 60 mg / dl (1,3-1,5 mmol / L); e superiore a 60 mg / dl (1,5 mmol / L). Durante un follow-up medio di quattro anni, 769 (13%) partecipanti hanno avuto un infarto o sono morti per cause cardiovascolari. I partecipanti con colesterolo HDL tra 41 e 60 mg / dl (1,1-1,5 mmol / l) avevano il più basso rischio di infarto o morte. Il rischio è aumentato sia nei partecipanti con bassi livelli di colesterolo HDL (meno di 41 mg / dl) sia in quelli con livelli molto alti (superiori a 60 mg / dl), producendo una curva a U. I partecipanti con livelli di colesterolo HDL superiori a 60 mg / dl (1,5 mmol / L) hanno aumentato del 50% circa il rischio di morire per cause cardiovascolari o avere un attacco cardiaco rispetto a quelli con livelli di colesterolo HDL tra 41 e 60 mg / dl (1.1 -1,5 mmol / L). La correlazione era coerente anche dopo il controllo di altri fattori di rischio per malattie cardiache quali diabete, fumo e LDL colesterolo, nonché altri fattori legati ad alto colesterolo HDL come l’assunzione di alcool, la razza e il sesso. Allard-Ratick ha concluso: “Una cosa è certa: il mantra del colesterolo HDL come colesterolo” buono “potrebbe non essere più vero per tutti”. (Fonte: ESC Congress 2018, Monaco di Baviera)