Inibitori pompa protonica, assunti con continuità aumentano il rischio di gastroenterite virale acuta

(da Doctor33)   Una terapia continuata con inibitori della pompa protonica è associata a un rischio aumentato di gastroenterite acuta durante i periodi invernali, in cui vi è un picco di circolazione dei virus enterici, secondo uno studio pubblicato su ‘Jama Network Open’.   «Tra i pazienti in terapia con inibitori della pompa protonica è stato riferito in passato un aumento del rischio di infezioni enteriche batteriche acute. Non è stato però sufficientemente studiato il rischio di gastroenterite acuta di origine virale associata a esposizione continua a questi farmaci» spiega Ana-Maria Vilcu, della Sorbonne Université di Parigi, prima autrice del lavoro.
Per meglio chiarire la questione, i ricercatori hanno condotto uno studio di coorte utilizzando un database che ha raccolto dati sulla distribuzione di farmaci da un grande gruppo di farmacie comunitarie in modo da poter esaminare la correlazione tra terapia con inibitori della pompa protonica continuata e l’insorgenza di gastroenterite acuta durante il periodo invernale della stagione 2015-2016.
Le analisi hanno identificato un totale di 233.596 pazienti esposti alla terapia, e ciascuno di essi è stato abbinato a tre controlli non esposti in base all’anno di nascita, al sesso e alla farmacia dove si serviva di solito. Gli esperti hanno potuto identificare almeno un episodio epidemico di gastroenterite acuta nell’1,3% delle persone che avevano ricevuto la terapia e nello 0,7% di coloro che invece non l’avevano ricevuta. Prendendo in considerazione solo le persone che assumevano la terapia, il rischio relativo aggiustato per età è risultato pari a 1,81 per tutte le età considerate, a 1,66 per le persone di età compresa tra 45 e 64 anni, a 2,19 per quelle di età compresa tra 65 e 74 anni e a 1,98 per quelle di almeno 75 anni di età.
«I risultati riportati in questo lavoro motivano la necessità di ulteriori studi per confermare l’associazione e studiare i meccanismi fisiopatologici che la supportano» concludono gli autori.
«Per i pazienti con un’indicazione documentata per l’uso di inibitori della pompa protonica, i medici devono assicurarsi che i benefici attesi siano bilanciati rispetto ai rischi della terapia e che venga utilizzata la dose efficace più bassa per la durata raccomandata più breve» scrivono in un editoriale di accompagnamento Kaleen Hayes e Mina Tadrous della University of Toronto, e Nardine Nakhla, della University of Waterloo, in Canada.
(Jama Network Open 2019. Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.16184
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2755847
Jama Network Open 2019. Doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.16205
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2755852)